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標題: 子宮頸癌疫苗妳打了沒？ [打印本頁]

作者: hkrunning93 時間: 2018-8-12 02:44 AM 標題: 子宮頸癌疫苗妳打了沒？

你知道嗎？
1.在亞洲每年有將近30萬人罹患子宮頸癌，近15萬人因子宮頸癌死亡。15年前子宮頸癌是我國女性癌症死亡原因的第一位，今天，卻已下降到第六位。你知道我們是怎麼辦到的嗎？
2.子宮頸癌和人類乳突病毒(HPV)有絕對的相關性。比較抽菸和不抽菸罹患肺癌的相對危險是10倍。感染C型肝炎得到肝癌的相對危險是20倍。感染B型肝炎罹患肝癌的相對危險是100倍。感染HPV病毒罹患子宮頸癌的相對危險是300∼500倍。
3.子宮頸癌疫苗，即HPV疫苗，可以很有效的預防子宮頸癌。但在公共衛生看得到效果，預估需10到20年。子宮頸癌發生率及死亡率不高的國家，如美國、歐洲及澳洲，為何卻能向民眾大力推廣子宮頸癌疫苗？
子宮頸抹片可以早期發現子宮頸癌
子宮頸位於子宮的最下端開口處。子宮頸口的細胞在某些情況下會產生病變(癌前病變)，經過數年後變成癌症，即子宮頸癌。
早在60年前，美國紅十字在台灣，即推出以子宮頸抹片來偵測子宮頸癌，接受子宮頸抹片的民眾並不多，1996年全民健保實施後，30歲以上的婦女每年可免費接受一次子宮頸癌篩檢。從此，子宮頸癌前病變被發現治療，子宮頸癌才逐年減少。
但是，我國30歲以上女性每年接受子宮頸抹片的比率不到30％，每三年子宮頸抹片的比率約50％。因此我們的子宮頸癌發生率及死亡率，仍居高不下，排名在印度之下，歐美國家之上。
HPV
目前已知的HPV有一百多種，和女性生殖器官疾病有關的HPV約三十幾種。其中，HPV-6和11感染和罹患尖型濕疣(俗稱菜花)有關，而HPV-16和18型和子宮頸癌關係最密切。
HPV主要是經由性行為傳染，感染後，HPV會躲過我們的防疫系統，潛藏在人類細胞內，伺機大量製造病毒，細胞因而產生病變。和子宮頸癌有關的HPV-16和18更會插入人類細胞的染色體內，使細胞發生癌前病變，並逐漸惡化成子宮頸癌。
預防子宮頸癌
有性行為的女性，一生中感染到HPV的機率約80％，大部分人(約80％)在感染HPV後，會在一年內自行清除病毒。而無法自行清除HPV的女性，罹患子宮頸癌的機會非常高。為何這些女性無法清除HPV？原因不明。
在沒有疫苗的年代，我們對於預防子宮頸癌的做法，是進行子宮頸抹片，希望能早期發現子宮頸癌前病變的個案，減少子宮頸癌的發生。另一方面，也進行性教育，希望能減少被HPV感染的機會。如今，有了HPV疫苗，我們在預防子宮頸癌上，又多了一道強而有力的武器！
國際上子宮頸癌疫苗施打現狀
我國每年花費大筆經費在子宮頸抹片的宣導及推行，但是30歲以上婦女接受抹片率卻不高，偏偏子宮頸抹片的偽陰性率高達30％(即有子宮頸病變，子宮頸抹片結果卻為正常)，為了提高子宮頸病變篩檢的準確度，可加做子宮頸細胞的HPV檢查。
HPV檢查一般收費為1500元，無法透過全民健保來給付。因此就長期經濟效益的考量，與其大量篩檢，不如有效防疫，婦女全面實施子宮頸癌疫苗注射，是值得的。歐、美、澳洲等國家三年子宮頸抹片率高達近100％，仍決定全面投入HPV疫苗注射。
根據世界衛生組織建議，疫苗要能有效防疫，該地區的女性疫苗注射率需高達70％以上。英國在2008年9月推動80％以上之12至13歲女生免費施打HPV疫苗。每年實施下來，預估2015年可以大量減少子宮頸抹片的需要量，2020年子宮頸癌前病變率會明顯下降，2030年子宮頸癌的死亡率將下降到新低點(希望能成為罕見疾病！)。

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